Укол – и сразу на операционный стол: как врачи спасают пациентов с камнями в почках

Сегодня даже у молодых пациентов часто диагностируют камни в почках, а среди основных причин заболевания – неправильный рацион и то, что люди мало пьют воды.

Добавить в основные
источники Google

Ведущей клиникой в плане лечения пациентов с заболеваниями почек и мочевыводящих путей в Минске считается 4-я городская клиническая больница им. Н.Е. Савченко. За семь месяцев этого года здесь уже провели более 5 тыс. только урологических операций, причем большинство – щадящими малоинвазивными методами. Это значит, что проблему пациента решили через прокол, а не с помощью обширного полостного хирургического вмешательства, когда на восстановление уходит около двух недель.

Times.by посетил больницу и узнал, как сегодня спасают пациентов с камнями в почках и не только и какое современное оборудование в этом помогает.

Камни в почках пациентов могут достигать и семи сантиметров

Владимиру Антоновичу Сидорчику 67 лет, и ему недавно из почки удалили камень размером около шести сантиметров. Находка оказалась в форме коралла. Чтобы ее раздробить, понадобились лазер и четыре операции – медики 4-й городской клинической больницы им. Н.Е. Савченко с задачей успешно справились.

«Спасибо врачам! Низкий им поклон, что ставят нас на ноги, – не может сдержать слез Владимир Антонович. – Даже не знал, что у меня такой большой камень в почке, не чувствовал его! Поработал на даче – и прихватило. Приступ был настолько болезненный, что не передать словами, ничто не помогало, пока сюда не привезли. А здесь сделали укол – и на операционный стол!»

Врач-уролог урологического отделения №2 больницы Николай Ланкевич рассказывает, что операцию пациенту делали щадящим эндоскопическим способом – через маленькие проколы. При этом абсолютно реально, что человек может не чувствовать настолько большой камень в почке. Был случай, когда привезли 28-летнюю девушку – у нее обнаружили камень размером в семь сантиметров.

Первыми в стране запустили мощный лазер

Минский городской урологический центр на базе 4-й больницы работает с 2004 года. Это в том числе три урологических отделения на 180 коек, семь операционных, реанимация, центр радионуклидной и изотопной диагностики, лаборатория и отделение гемодиализа. В последнем с помощью специального аппарата очищают кровь, когда организм не справляется сам.

В клинике – самое передовое оборудование. Здесь не только гибридные операционные, где выполняют по шесть – семь операций в день, но и на днях первыми в стране запустили 80-ваттный лазерный комплекс Raykeen. С его помощью можно не только проводить эндоскопическое дробление камней в почках, но и делать операции на предстательной железе.

«Наши операционные работают нон-стоп, – говорит заместитель главного врача по урологии 4-й городской клинической больницы им. Н.Е. Савченко Игорь Купаво. – Как только пациент поступает в приемный покой, ему проводят рентген, УЗИ, берут анализы… При показаниях мы всегда готовы его экстренно прооперировать».

Провести точную диагностику позволяет современная изотопная лаборатория. Здесь пациенту в вену вводят контраст и с помощью аппарата, который напоминает компьютерный томограф, смотрят, как работают почки.

«Это исследование мы делаем практически всем пациентам с почечной коликой. Его результат помогает определиться с тактикой лечения: оценить перспективы и принять решение об операции», – резюмирует Игорь Купаво.

Почти все операции – щадящие

В Беларуси за последние десять лет медицинская помощь пациентам с болезнями почек, мочевыводящих путей и предстательной железы совершила заметный рывок вперед.

«Если раньше при таких заболеваниях проводили открытые операции с классическим разрезом и швом, то сейчас они практически во всех случаях заменены малоинвазивными вмешательствами. Это значит, что операцию делают через прокол, – говорит главный врач 4-й городской клинической больницы им. Н.Е. Савченко Владимир Сиренко. – В этом случае пациент быстрее восстанавливается и находится в больнице четыре – семь дней. Ранее этот период доходил до двух недель».

Такой момент крайне важен, учитывая, что основная часть больных с камнями в почках – старше 60 лет. Самому пожилому было 99.

Заведующий операционным урологическим отделением клиники, врач-хирург Валерий Лелюк приводит цифры: десять лет назад количество открытых операций на почках по поводу заболеваний, аномалий, мочекаменной болезни или травм в их больнице составляло от 17% до 30% в год. Сейчас эта цифра ниже 1,5%.

Молодые специалисты остаются в больнице после распределения

В 4-й городской клинической больнице им. Н.Е. Савченко около 1,1 тыс. сотрудников, из них примерно 300 – врачи. Ежегодно сюда приходят молодые специалисты, которые после распределения продолжают работать в ставшей родной клинике. Так сложилось и у врача-хирурга хирургического отделения Ольги Абирало. Она с красным дипломом окончила медицинский университет в Витебске и на базе 4-й больницы в Минске проходила интернатуру. О профессии доктора Ольга мечтала с детства.

На протяжении двух лет, пока была молодым специалистом, коллеги ее поддерживали и помогали.

«Наша больница хорошо технически оснащена, и здесь есть все возможности для развития, – говорит она. – А то, что появляется новое оборудование, делает работу еще интереснее».

На днях в больнице началось распределение у врача-хирурга хирургического отделения Марии Лиухиной. Она окончила лечебный факультет Белорусского государственного медицинского университета. Пока во время операций Мария ассистирует и набирается опыта.

«В школе мне нравились биология и химия, но, несмотря на это, я сразу планировала стать дизайнером, – отмечает Мария. – Этот навык пространственного мышления мне очень помогает во время операций, особенно при лапароскопических».

После распределения в клинике осталась и старшая медсестра Софья Гринчик. Она пришла в эту сферу, потому что хотела увидеть медицину изнутри, – и ни разу не пожалела.

«В нашей больнице мне очень нравится! – отмечает Софья. – Дружный коллектив, всегда чувствуется поддержка».

Болезней почек становится больше

Медики констатируют: пациентов с заболеваниями почек и мочевыводящих путей становится все больше. И на это влияет не только то, что с годами сильно улучшилась диагностика, но и образ жизни людей.

К камням приводит неправильный рацион питания с избытком соленых и перченых блюд, фаст-фуда. При этом люди мало пьют воды. Здоровый человек должен выпивать минимум два литра в день.

«Влияют и генетическая предрасположенность, и хронические заболевания почек, и частичное или полное нарушение оттока мочи, – говорит Валерий Лелюк. – Причин много, в том числе и на фоне приема антибиотиков в почках могут образовываться кристаллы солей, которые склеиваются и в дальнейшем доставляют пациенту массу неприятностей. Человек, который хотя бы один раз в жизни перенес почечную колику, не захочет, чтобы это когда-либо повторилось».