Почему хрустят суставы и чем опасны каблуки весной: отвечает травматолог-ортопед

Как не спутать безобидный хруст в колене с тревожным сигналом, как правильно падать, чем грозит привычка ребенка ходить на носочках и почему «трещина» – это тоже перелом, рассказал травматолог-ортопед.

Еще на первом курсе медицинского университета Сергей Павлович напросился в операционную «просто посмотреть», как меняют коленный сустав, и, что называется, запал.

«Человек хромал, а вскоре начал ходить без тросточки. Это же реальная возможность менять жизнь людей, обреченных на инвалидность», – вспоминает он.

Times.by поговорил с травматологом-ортопедом Сергеем Павловичем и выяснил, какие травмы самые частые, как оказать первую помощь при переломе и при каких симптомах важно немедленно обратиться к врачу.

Какие травмы случаются чаще всего и почему

По словам Сергея Павловича, большинство травм люди получают отнюдь не на спортивной арене.

«Зимой это в основном гололедные травмы: переломы верхних и нижних конечностей. Весной, когда открывается сезон велосипедов, мотоциклов и электросамокатов, сопутствующих травм становится больше. Это уже растяжения и переломы. Летом много травм, связанных с работами на даче, – занозы, ожоги, порезы, падения с высоты. Дети обычно падают с деревьев и турников, получают повреждения при контактных видах спорта», – перечисляет врач.

Частая причина «весенних» травм – высокие каблуки. И дело не только в том, что с неудобных тонких шпилек легко упасть.

«Весной проблема обостряется. Резкий переход с устойчивой подошвы на каблуки буквально сбивает женщин с ног. Любой попавший камешек, неудачное резкое движение – и получаем растяжение на ровном месте», – объясняет ортопед.

По его словам, идеальный вариант женской обуви – с каблуком не более 5 см, жестко зафиксированной закрытой пяткой и свободной полнотой.

Большинство же переломов происходят в домашней обстановке: зацепился за край ковра, полез менять лампочку и упал со стула, поскользнулся на влажной плитке в ванной. Чаще всего подобное случается с людьми старше 50 лет.

«Слабые мышцы, лишний вес, дефицит кальция или витамина D – все это снижает запас прочности, – объясняет Павлович. – И вот на ровном месте нога подвернулась, лодыжка хрустнула. Усталость после работы, плохая обувь без супинатора – все это только усугубляет ситуацию».

Как упасть, чтобы не получить травму

Правильно падать тоже надо уметь, и этому навыку врач советует поучиться у дзюдоистов, самбистов и борцов. Ни в коем случае не падать на вытянутые руки – это прямая дорога к перелому лучевой кости. С высоты собственного роста «присесть» на копчик тоже очень плохо, чревато повреждением позвоночника, костей таза.

Чтобы быть готовым к таким ситуациям, врач советует постоянно работать над собой: контролировать вес и питание, заниматься своим мышечным корсетом, носить правильную обувь, соблюдать режим дня. Самая простая и полезная нагрузка – обычная ходьба, желательно ежедневно по 30–40 минут. Но и при меньшей продолжительности она полезна.

Как оказать первую помощь при переломе

Самому определить перелом конечности несложно, считает Павлович.

«Главный сигнал – острая боль. Конечность может быть деформирована, ограничены движения в суставе, иногда слышен так называемый треск или хруст обломков кости, появляется заметный отек. Даже двух симптомов из перечисленных хватит, чтобы срочно вызвать скорую», – подчеркивает врач.

Пока медики едут, надо обеспечить покой поврежденной части тела. Важно зафиксировать конечность, это позволит уменьшить болевой синдром и минимизировать риск вторичного смещения отломков. Не лишним будет приложить к месту отека холод или бутылку с холодной водой.

Обратиться к врачу нужно и в том случае, если кажется, что это «всего лишь растяжение». За этим «невинным» диагнозом может скрываться повреждение капсульно-связочного аппарата, сухожилий мышц, что без своевременной помощи и дальнейшего правильного лечения приведет к серьезным проблемам опорно-двигательного аппарата.

Кстати, «трещины кости» как отдельного диагноза в медицине нет, заостряет внимание Павлович. Это, по сути, перелом без смещения, когда кость трескается, но не разламывается полностью. Многие пациенты недооценивают ситуацию: смотрят рентген, видят тонкую линию и думают: «Пустяк, само пройдет».

«На деле такая травма требует наложения гипсовой повязки, повторных снимков для контроля и наблюдения травматолога-ортопеда. Игнорирование может привести к более серьезным отдаленным проблемам», – подчеркивает врач.

Почему хрустят суставы

«На самом деле причина хруста может быть в индивидуальной анатомии, – объясняет Павлович. – Беспокоиться здесь не о чем, если результаты рентгена, МРТ, УЗИ не показывают отклонений».

Однако есть и тревожные симптомы, на которые стоит мгновенно реагировать.

«Если хруст происходит в сочетании с болью, отеком, покраснением или скованностью движений, медлить нельзя – сразу обращайтесь к ортопеду, пройдите обследование и разберитесь в причинах, – призывает специалист. – Их на самом деле множество: от непосредственно заболевания суставов вроде артрита до застарелого повреждения капсульно-связочного аппарата. Врач досконально разберется и назначит лечение».

Бывает, человек покупает абонемент в тренажерный зал и считает, что, раз заплатил деньги, надо «выжать» все по полной. Павлович советует пересмотреть такой подход.

«Надо подготовить организм к нагрузке, она должна идти по нарастающей. Начинать с обычной разминки, чтобы разогреть кровь и мышцы. Избегать рывков – они как бомба замедленного действия для суставов. Сегодня в каждом тренажерном зале есть инструктор, который подскажет технику, заметит ошибки и скорректирует нагрузку», – говорит он.

Как развивается сколиоз и что с этим делать

Многие в детстве слышали: «Cиди за партой ровно, а то будет сколиоз». На самом деле все начинается гораздо раньше, еще в дошкольном возрасте, говорит Сергей Павлович.

На ранних стадиях сколиоз развивается бессимптомно, маскируясь под обычные детские привычки. Например, постоянная ходьба на носочках деформирует стопы, ослабляет мышцы ног, а далее – все по цепочке.

В садике гиперактивные малыши при условии отсутствия врожденных аномалий обычно держат осанку без проблем. Но как только начинаются долгие сидения за партой, тяжелые рюкзаки и смартфоны, картина меняется: мышцы слабеют, спина деформируется. К средним классам сколиоз находят у каждого второго школьника. Малоподвижность провоцирует прогресс болезни, которая потом бьет по сердцу, легким и пищеварению.

Но на старте все поправимо, заверяет ортопед.

«Начните с ежедневной зарядки и регулярных занятий плаванием для укрепления спины. Стиль подойдет любой – кролем, брассом, на спине – не принципиально. Главное, чтобы ребенок плавал с удовольствием и без страха, – советует родителям медик. – Добавьте ортопедический матрас, купите стол по росту ребенка – и деформация окажется под контролем».