Может ли врач раскрыть диагноз? Адвокат о том, как работает врачебная тайна в Беларуси

© pressfoto, Freepik.com
Родственники требуют рассказать о вашей болезни, но можно ли это сделать и что об этом говорит закон?
Каждый из нас, попадая в больницу, рассчитывает на конфиденциальность. Но всегда ли информация о наших болезнях остается в кабинете доктора? Кто и почему может получить доступ к нашим медицинским данным, что такое врачебная тайна, кто обязан ее хранить и какое наказание грозит за ее раскрытие?
Обо всех нюансах Times.by рассказала адвокат Кристина Якута-Марчук.

© Times.by
Что такое врачебная тайна
Врачебная тайна – это довольно широкое понятие. Сюда входит не только сам диагноз, но и вообще вся информация о факте обращения за медпомощью, состоянии здоровья, методах лечения, их рисках и возможных альтернативах. Это и любые другие сведения личного характера, которые стали известны медику во время работы с пациентом.
«В случае смерти пациента к врачебной тайне также относятся и результаты патологоанатомического исследования», – добавляет адвокат Кристина Якута-Марчук.

© Freepik.com
Кто обязан хранить секреты пациентов
Хранить молчание обязаны не только врачи. В эту группу входит весь медицинский и фармацевтический персонал: от медсестры и провизора до санитарки. Но и это еще не все.
«Обязанность сохранять врачебную тайну распространяется на всех лиц, которым эти сведения стали известны законным путем», – уточняет юрист.
Например, это может быть IT-специалист, настраивающий больничную базу данных, бухгалтер, видящий причины больничных, или сотрудники call-центра страховой компании. Даже водитель скорой, который слышит разговор по дороге в больницу, не имеет права его пересказывать.
Ответственность за сохранность медицинских документов несут и сами медучреждения.
Отдельный вопрос – централизованная информационная система здравоохранения. Обработка данных в ней происходит без согласия пациента, но у него есть право отказаться от внесения своей информации в эту систему.

© Mika Baumeister, Unsplash.com
Когда врачебную тайну можно раскрыть без вашего согласия
Закон предусматривает целый ряд исключений, когда информация о здоровье может быть предоставлена без вашего разрешения.
Список достаточно обширен, в него входят:
- Минздрав и местные управления здравоохранения – для организации помощи, проверки ее качества или при угрозе распространения инфекций;
- суд и органы уголовного преследования – в связи с расследованием или судебным процессом;
- правоохранительные и оперативно-разыскные органы – в установленных законом случаях;
- военкомат – для медосвидетельствования призывников;
- страховые компании – для решения вопроса о страховых выплатах;
- наниматель – но только в связи с расследованием несчастного случая на производстве или профзаболевания;
- органы опеки – для контроля за условиями жизни детей или недееспособных лиц;
- органы внутренних дел – для проверки водителей на наличие медицинских противопоказаний.

© Freepik.com
В каждом таком случае важно, чтобы запрос был оформлен надлежащим образом и соответствовал законным основаниям.
«Важно отметить, что использование информации о здоровье пациента в образовательном процессе и научной литературе без его согласия – незаконно. В каждом конкретном случае нужно анализировать, насколько обезличены данные и с какой целью они разглашаются», – акцентирует адвокат.
А что с родственниками? Имеют ли они право знать?
Здесь все зависит от возраста и дееспособности больного. Родственники могут требовать сообщить им врачебную тайну, если они являются законными представителями пациента.
«Родители имеют полное право на информацию о здоровье своего несовершеннолетнего ребенка. Но есть нюанс: если подросток приобрел полную дееспособность до 18 лет (например, вступил в брак), то его тайну родителям уже не раскроют без его согласия», – объясняет Кристина Якута-Марчук.
Также по просьбе самого несовершеннолетнего или для того, чтобы он лучше понимал, как лечиться (по согласованию с законным представителем), врач должен доступно объяснить ребенку все о его здоровье, учитывая возраст и эмоциональное состояние.
Совершеннолетний дееспособный пациент сам решает, кому можно сообщать данные о его здоровье. Он может прямо указать в медицинской документации круг лиц, допущенных к этой информации, или, наоборот, запретить сообщать что-либо определенным людям, даже близким родственникам.

© DC Studio, Freepik.com
Какое наказание грозит за разглашение
Нарушение врачебной тайны – дело серьезное, и последствия могут быть разными. Уголовная ответственность – самая суровая.
Так, за умышленное разглашение сведений о наличии заболевания, диагноза или результатах медосвидетельствования пациента грозит штраф или лишение права занимать медицинские должности, заниматься определенной деятельностью.
Если же кто-то разгласил сведения о ВИЧ-статусе человека или заболевании СПИД, наказание уже строже – лишение права занимать некоторые должности или заниматься определенной деятельностью со штрафом, или арестом, или ограничением свободы на срок до 3 лет со штрафом.
А если действия повлекли тяжкие последствия – виновному грозит лишение свободы на срок до 3 лет со штрафом и с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью либо без лишения.

© Павел Орловский, Times.by
«Важно, что уголовную ответственность всегда несет конкретный работник учреждения здравоохранения», – подчеркивает юрист.
Также за разглашение врачебной тайны может наступать гражданско-правовая ответственность, которая предполагает возмещение пациенту убытков и компенсацию морального вреда. Здесь по закону отвечает уже наниматель, то есть медучреждение, в котором работает провинившийся сотрудник.
Кроме того, самого работника могут привлечь к дисциплинарной ответственности.
Что делать, если вашу врачебную тайну нарушили
Если вы столкнулись с невыполнением обязательств, адвокат рекомендует для начала попытаться решить вопрос с главным врачом учреждения в досудебном порядке. Если это не помогло – обращаться в правоохранительные органы с заявлением о привлечении к ответственности и/или в суд с иском о возмещении вреда.
Врачебная тайна в Беларуси защищена законом достаточно строго, резюмирует Кристина Якута-Марчук. Знание своих прав поможет пациенту понять, когда разглашение информации – это законная необходимость, а когда – прямое нарушение, за которое виновные должны понести наказание.

