Кто чаще всего болеет РПП и какие симптомы выдают их

Среди женщин заболевания расстройства пищевого поведения диагностируются в 10–20 раз чаще, чем среди мужчин.

Добавить в основные
источники Google

К расстройствам пищевого поведения (РПП) относятся нервная булимия, нервная анорексия, компульсивное переедание, рвота, связанная с другими психологическими причинами, и т.д. Эти заболевания тяжело лечатся, имеют массу осложнений, а также могут приводить к летальному исходу.

Ранняя диагностика значительно улучшает прогноз выздоровления, утверждает врач-психиатр-нарколог, заведующий 10-м психиатрическим отделением (для женщин) для лечения непсихотических расстройств, в том числе для лечения расстройств пищевого поведения, Республиканского научно-практического центра психического здоровья Светлана Мельгуй.

Кто болеет РПП

«Среди женщин заболевания РПП диагностируются в 10–20 раз чаще, чем среди мужчин. При этом нервная булимия и нервная анорексия встречаются чаще среди молодых женщин в возрасте от 12 до 28 лет. Если первые симптомы проявляются гораздо позже, то нужно думать о каких-то других психических расстройствах. Хотя эти расстройства могут диагностироваться и среди женского населения в переходном климактерическом возрасте», – отметила специалист.

Распространенность РПП в Беларуси не отличается от мирового показателя: порядка 3–10 случаев нервной анорексии на 100 тысяч населения, а нервной булимии – в 3–5 раз чаще.

«Наиболее уязвимый возраст – это 12–18 лет. Однако, как показывает практика последних лет, анорексия «помолодела». Достаточно часто госпитализируются девочки 10–12 лет. Пару лет назад это были единичные случаи, а теперь их достаточно много: примерно 25–30% от других возрастных групп», – сказала Светлана Мельгуй.

Как проявляется это заболевание

Основные клинические проявления – это ограничения в еде, страх набора массы тела, любые формы избежать приемов пищи, чтобы похудеть, взять контроль над массой тела и собственной жизнью.

«Ограничения в еде могут сменяться периодами переедания и эпизодами очистительного поведения, к которым относятся и рвота, и употребление слабительных и мочегонных препаратов в дозировках, значительно превышающих терапевтические, изнурение себя физическими упражнениями, использование других лекарственных препаратов не по назначению, например использование инсулина для контролирования аппетита, чувства сытости и насыщения», – подчеркнула Светлана Мельгуй.

По ее словам, соматические осложнения при ограниченном пищевом поведении затрагивают практически все органы и системы организма, в том числе сердце, сосуды, ЖКТ. Больше всего страдает психическое состояние. Также нарушается менструальный цикл, иногда вплоть до полного отсутствия на протяжении месяцев, а бывает, и года.

Статистика выздоровления неутешительная

Порядка 30% от тех, кто обратился за помощью в первые три года от начала заболевания, выздоравливают.

«Грубая статистика утверждает, что 20% выздоравливают, еще 20% – умирают, а 60% – длительное время болеют и с течением времени переходят или в первые 20%, или во вторые 20%, или длительное голодание манифестирует другое психическое заболевание», – резюмировала врач-психиатр-нарколог.

Нервную анорексию и нервную булимию достаточно часто сопровождают сопутствующие психические расстройства, аффективные нарушения, депрессия, ОКР, расстройство личности и зависимости, что усложняет процесс выздоровления.

Из причин, которые вызывают РПП, эксперт выделяет три большие группы:

• биологические факторы, куда относятся наследственная отягощенность психическими расстройствами. Довольно часто – РПП у матерей, аффективные расстройства настроения и зависимости; • социальные факторы, к которым относится то, что происходит в окружающей среде, и особенности семейного функционирования; • особенности личности – перфекционизм, тревожность, ОКР и другие.

«Пациентки с нервной анорексией и нервной булимией, как правило, выросли в социально успешных семьях, ориентированных на достижения, на то, чтобы жить лучше и качественнее. Однако и в менее успешных семьях встречаются такие заболевания», – подчеркивает Светлана Мельгуй.

Она отметила, что, какой бы семья ни была, важно, чтобы в ней принималась автономия ребенка, его чувства и эмоциональное состояние. Все его переживания важны и требуют участия, поддержки взрослых. Поэтому при диагностике и выяснении причин заболевания определяют стиль семейного функционирования: что является ценным у этой семьи, какие традиции.

Как определить, что у ребенка РПП

Следует обращать внимание на ограничения в еде, излишнее увлечение информацией про диеты и правильность питания, выбор обезжиренных продуктов, избегание совместных приемов пищи, на еду только по расписанию, специфические ритуалы, связанные с приемом пищи, на раздражительность, гневливость, плач, если в холодильнике не оказывается каких-то продуктов или невозможно вовремя поесть, переживания после еды (чувство вины и стыда) и наказание за съеденное.

«Наличие каких-то душевных переживаний по поводу еды – это уже сигнал обратиться за психологической, психотерапевтической помощью, – отметила специалист. – Чаще всего родители начинают ругать детей и заставляют их есть насильно, но это увеличивает дистанцию между родителями и ребенком и поддерживает сопротивление обращаться за помощью. В таких ситуациях однозначно необходимо вмешательство специалиста, так как доверие в семье подорвано».