Личный опыт: как белоруски худели на аналогах «Оземпика»

Похудение на уколах – популярная тема у желающих стать стройнее, хотя сами по себе эти препараты разрабатывали для других целей – лечения сахарного диабета II типа.

У аналогов «Оземпика» есть противники и сторонники, одни уже попробовали эти уколы, другие – не станут ни за что в жизни. На белорусском рынке российский вариант препарата появился в 2024 году, он продается в аптеках только по рецепту, а выпишут дженерик строго по показаниям.

Times.by поговорил с белорусками, которые около года худели на уколах, и узнал у врача – что будет, если назначить их себе самостоятельно.

От редакции: самолечение может навредить здоровью, не принимайте препараты без назначения врача.

Что это за уколы?

Бум на «Оземпик» начался в 2021–2022 годах, хотя клинические исследования препарата завершили в 2016-м. Разработала его датская компания Novo Nordisk. В Беларуси он не зарегистрирован и не продается, однако на нашем рынке есть российский аналог.

В целом в мире подобных препаратов с разными торговыми названиями много, их действующее вещество – семаглутид. Такие лекарства относят к группе пептидов и в первую очередь применяют для лечения сахарного диабета II типа, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях на фоне ожирения.

При чем здесь сахарный диабет II типа? Он часто возникает во взрослом возрасте у людей с большим весом. Речь о пациентах с индексом массы тела больше 30. Например, у женщины с ростом 164 см такой индекс будет уже при весе 81 кг.

Ожирение – это болезнь, и особенно опасна его крайняя степень – морбидная форма. В этом случае индекс массы тела будет больше 35.

При сахарном диабете II типа и преддиабете может быть сложнее похудеть, чем просто при избыточной массе тела. Это связано с высокой чувствительностью клеток к инсулину и с нарушениями в регуляции аппетита.

«А эти препараты воздействуют на рецепторы в желудочно-кишечном тракте и подавляют аппетит, – объясняет, как работают уколы, врач-эндокринолог, диетолог и специалист по пищевому поведению Татьяна Мусик. – Но важно понимать, что их назначают пациентам только по показаниям и на фоне диеты и физической активности».

Такие уколы не подойдут людям с индексом массы тела ниже 27 (при росте 164 см это меньше 72 кг), которые хотят сбросить пару-тройку килограммов или есть все подряд при нормальном весе и не набирать.

«Препарат выписал врач, когда увидел результаты анализов»

Психологу и диджею из Гомеля Наталье Ошека 39 лет, около 20 из них она набирает и снижает вес. Более двух недель девушка уже не колет аналог «Оземпика», хотя принимала его почти год. Все это время Наталья придерживалась правильного питания и по три раза в неделю занималась в спортзале, сейчас продолжает придерживаться такого подхода.

Еще год назад Наталья при росте 172 см весила 110 кг, это был максимальный вес в ее жизни, минимальный – 70. Сейчас она сбросила 24 кг и весит 86 кг, а хочет сбросить еще 15, но уже без уколов. За год на препаратах она в среднем снижала вес по два кг в месяц, что считается безопасным вариантом для организма.

«Сейчас на мне желтый комбинезон, в который я не могла влезть шесть лет, а теперь в нем хожу везде, – говорит она. – И знаете что? Когда похудела, я в кои-то веки снова стала носить платья!»

Наталья признается, что отношения с едой у нее раньше были странные: «В семье мы питались «котлеткой с пюрешкой» и о салатах даже не говорили. В 15 лет я уже начала набирать лишний вес и, когда он дошел до отметки в 100 кг, обратила внимание на питание, занялась спортом – и похудела. Таких эпизодов в жизни было несколько, но в 2024 году мне диагностировали преддиабетное состояние. Я начала правильно питаться, заниматься спортом, но вес не уходил – так поняла, что, вероятно, только едой и фитнесом здесь не ограничишься».

Уколы на основе семаглутида девушке выписал врач. В своем решении он в том числе опирался на ее показатели анализов крови на глюкозу, инсулин, холестерин, гликированный гемоглобин, который демонстрирует уровень сахара за последние два-три месяца, половые гормоны и гормоны щитовидной железы.

Препарат она покупала по рецепту в аптеке, он продается в виде шприц-ручки. Инъекции делают в живот раз в неделю в один и тот же день и начинают с минимальной дозировки в 0,25 мг. В ручке – 4 мг и в среднем их хватает на месяц. Стоит одна такая шприц-ручка около Br250.

Почти год Наталья колола препарат и раз в три месяца сдавала анализы и ходила на консультацию к врачу.

«Килограммы наедала на стрессе, а самой похудеть не получалось»

История похудения у 32-летней Анастасии Гусак из Мозыря похожа на ситуацию Натальи. Она тоже почти год колола препарат на основе семаглутида и за это время похудела на 24 кг, стартовала с веса в 110 кг при росте 175 см.

С конца февраля этого года уколы больше не использует – и три килограмма снова вернулись. Девушка не скрывает, что правильного питания придерживалась не всегда и спортом не увлекалась, однако сейчас она пересмотрела свое отношение к еде и каждый день занимается фитнесом.

«По жизни я наедала лишние килограммы на стрессе, – рассказывает Анастасия. – Ходила к психологу, но как только мы касались темы лишнего веса, еще больше заедала проблему и находила себя около стола с горкой фантиков от конфет».

Попробовать препарат девушке посоветовала эндокринолог, но Анастасия согласилась не сразу: опасалась побочных эффектов, да и в ее окружении никто такие уколы не пробовал.

«В очередной раз я приехала на консультацию к доктору, встала на весы и увидела 110 кг. А это вторая степень ожирения. Из кабинета врача я вышла с рецептом на препарат», – вспоминает собеседница.

Родные девушку поддержали, а некоторые из знакомых – осудили, мол, неужели не можешь похудеть сама?

«Люди, которые не сталкивались с расстройством пищевого поведения и не знают, что бывает такая вкусная еда, что ты никак не можешь наесться, думают, что все дело в силе воли, – говорит Анастасия. – Об этом очень легко рассуждать, но все не так просто. Мое мнение: если долго не получается похудеть, нужно идти к врачу и разбираться».

Какая может быть побочка?

У подобных уколов есть побочные эффекты, и девушки с ними столкнулись. Как минимум, может быть тошнота, запор, вздутие живота, апатия и сильная головная боль.

«Поначалу меня тошнило практически от всей еды и ничего не хотелось, кроме белка: мяса, рыбы, яиц, сыров, – говорит Анастасия. – От хлеба и сдобы в животе была тяжесть. Спустя год на уколах я постоянно чувствовала усталость».

У Натальи «от еды было отвращение, а сладкого не хотелось вообще». Примерно через три месяца после начала приема препарата это состояние прошло.

Если у человека нет показаний к таким уколам, то выраженность побочных эффектов будет максимальная, предупреждает врач-эндокринолог Татьяна Мусик.

Среди побочек медик также отмечает снижение уровня сахара в крови ниже нормы, головокружение, повышение пульса и сбой ритма сердца, проблемы со зрением, дряблость кожи, выпадение волос и так называемый оземпик-фейс, то есть внешние изменения лица из-за быстрой потери подкожного жира.

«Пациентки, которые колют эти препараты, часто прибегают к максимальным дозировкам. Они быстро худеют, с лица уходит жировая клетчатка, а тонус кожи не восстанавливается. При этом оптимальное снижение веса для стабильного результата – по два-четыре килограмма в месяц», – поясняет эндокринолог.

Почему все равно нужны спорт и рациональное питание?

Сейчас Наталья и Анастасия худеют без уколов – препараты были своеобразной поддержкой на время, чтобы помочь изменить пищевое поведение.

«Они помогли понять, сколько еды мне на самом деле нужно для насыщения, – говорит Наталья. – Уколы – это временная мера, перестаешь их колоть – и голод возвращается. Поэтому к вопросу нужно подходить комплексно – и все делать под контролем доктора».

Врач-эндокринолог Татьяна Мусик уверена: если за время приема препарата человек не изменил образ жизни, он снова может набрать вес.

«В моей практике есть пациенты, которые использовали эти препараты, но в то же время они ходили в тренажерный зал, у них были правильные завтраки, обеды и ужины – и все сложилось хорошо. Они нормализовали вес и смогли его удержать. Эти препараты не лечат навсегда, а просто дают окно возможностей для изменений», – заключает она.